Kommunikációs és konfliktuskezelési készségfejlesztő tréning interkulturális környezetben dolgozó szociális szakembereknek - 2 - másolat

Jelentkező neve

Leánykori név

Anyja neve

Születési idő

Állampolgárság

Fogyatékkal élő?

Munkáltató szervezet/intézmény neve

Munkáltató szervezet/intézmény címe

Munkáltató szervezetnél betöltött státusz

Működési nyilvántartási szám (amennyiben releváns)

1993. III. Szociális törvény, 92/D. § (1)

Lakcím / tartózkodási hely

Vezetékes telefonszám

Mobil telefonszám

E-mail cím

Legmagasabb iskolai végzettség

Vett már részt az interkulturális témakörrel azonos vagy ahhoz szorosan kapcsolódó képzésen?

Mi keltette fel az érdeklődését a képzéssel kapcsolatban?

Mely személyes képességeit, készségeit szeretné fejleszteni a tréningek során?

Milyen eredményeket vár a személyes fejlődése során?

Étkezés

A képzésen az ebéd a résztvevők számára térítésmentes

Számlázási név

A szociális- és civil területen dolgozók a képzési jelentkezésük elfogadása után 3.000.-Ft, azaz háromezer forint, vissza nem térítendő regisztrációs díj befizetésével tudnak részt venni a képzésen. A regisztrációs díjról a pozitív elbírálást követően átutalásos számlát állítunk ki az Ön által a jelentkezéskor megadott adatokkal. Felhívjuk figyelmét, hogy a számlát csak arra a névre tudjuk kiállítani, ahonnan az utalt összeg majd érkezik. A kiállított számlát szkennelve elküldjük a megadott e-mail címre, az eredeti számla személyesen átvehető a képzésen.

Számlázási cím

Adószám

Ha magánszemély részére kéri a számlát, akkor nem szükséges megadni.

Egyéb információ, kérdés:

Fenti adataimnak a felnőttképzést folytató intézmény, illetve az intézmény ellenőrzése során kirendelt szakértők általi kezeléséhez hozzájárulok. Egyúttal nyilatkozom, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Az Artemisszió Alapítvány felelősséget vállal azért, hogy az Ön adatait bizalmasan kezeli, és csak kutatási célból használja fel azokat. Valamennyi kérdésre adott válaszát tároljuk és kezeljük, de semmilyen adatot nem hozunk nyilvánosságra, legfeljebb összesített formában. Garantáljuk, hogy az így nyilvánosságra hozott adatokból az egyes résztvevők és azok válaszai semmilyen módon nem lesznek azonosíthatók. Garantáljuk, hogy az Ön adatait nem osztjuk meg semmilyen harmadik félnek számító, tehát az Felnőttképzési oktatáson kívül eső személlyel vagy szervezettel.

Dátum

Aláírás

(elektronikus)