Kérdőív minta: Társadalmi egyenlőtlenség hatása az egészségi állapotra

Kérdések

1. Van e tartós betegsége , melyre gyógyszert napi / havi rendszerességgel szednie kell ?

Igen

Nem

2. Mennyit költ Ön havonta gyógyszerre / gyogykeszitmenyre

10 e Ft alatt

10-20 e között

20 e felett

Változó összeget

3. Mennyi a havi keresete ?

100 alatt

100-300e

300 -500e

500 e felett

4. Hany éves ?

30 alatt

30-40

40-50

50 felett

5. Gondot okoz e kiváltani heti / havi szinten a kiírt gyógyszereket ?

Igen

Nem

6. Volt e már abból egészségügyi problémája , h anyagi okok miatt nem váltotta ki a gyógyszerét

Igen

Nem

7. Származott e már abból anyagi nehézsége , h betegsége miatt hosszabb ideig volt kereső képtelen (táppénzen )

Igen

Nem

8. Igenybe vesz e Ön magán egészségügyi ellátást gyorsabb felépülése illetve ellátása érdekében ?

Igen , nem jelent gondot , csak oda járok

Igen , megtudom oldani

Nem , nem engedhetem meg

9. Mit gondol , jobb anyagi helyzettel jobb egészségi állapota lenne ?

Igen

Nem

10. Van gyermeke ?

Igen

Nem

11. Ho végén gondot okoz e Önnek gyermeke betegsége esetén a szükséges gyógyszereket kiváltani ?

Igen

Nem

Volt már ra alkalom

Kérdőív felhasználása

A rendszer készít egy másolatot erről a minta kérdőívről, melyet szabadon felhasználhat és módosíthat.

Ez a kérdőív:

További kérdőív minták Hogyan készítsünk kérdőívet