Online Kérdőív

Kérdőív minta: Egészségállapot-felmérés

Tisztelt Kitöltő!

Tóth Zoltán vagyok, a Széchenyi István Egyetem Apáczai Csere János Karának végzős szociálpedagógus hallgatója. Szakdolgozatom témájához kapcsolódóan egy egészségállapot-felmérést végzek, és szeretném megkérni Önt, hogy vegyen részt a kutatásomban az alábbi kérdőív kitöltésével.

A felmérés teljes mértékben anonim, és csupán néhány percet vesz igénybe. A célom, hogy Szentgotthárd város lakóinak egészségi állapotát felmérjem, és az eredmények segítségével hozzájáruljak a helyi közösség egészségügyi helyzetének jobb megértéséhez.

Kérem, hogy ha lehetősége van rá, töltse ki a kérdőívet. Nagyon nagy segítséget jelentene számomra, és előre is köszönöm a közreműködését!

Köszönettel és üdvözlettel:
 

Tóth Zoltán
Széchenyi István Egyetem
Apáczai Csere János Kar, végzős szociálpedagógus hallgató

Kérdések

1. A kiltöltő személy neme. Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
2. A kiltöltő személy kora. Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
3. Véleménye szerint milyen az Ön egészségi állapota? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
4. Van valamilyen krónikus betegsége? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
5. Mit gondol, mennyit tesz Ön saját egészségéért jelenleg? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
6. Milyen rendszeresen végez legalább 30 percet meghaladó testmozgást (sport,kerti munka, házi munka, hosszabb gyaloglás), mely hozzájárul az általános egészségi állapot javulásához? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
7. Ha Ön nem sportol, mi ennek az oka? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
8. Mennyire kiegyensúlyozott jelenleg az Ön táplálkozása? (rendszeresség, ételek minősége, mennyisége, stb.) Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
9. Étkezéseinek száma egy átlagos nap? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
10. Körülbelül mennyi folyadékot fogyaszt egy átlagos napon? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
11. Fogyaszt-e minden nap meleg ebédet? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
12. Az elmúlt 1-2 hónapban, hogyan érezte magát ÁLTALÁNOSSÁGBAN? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
nagyon rossz rossz nagyon jó
milyen volt alvás minősége
milyen volt az alvás
milyen volt a hangulata
milyen volt a közérzete
milyen volt az étvágya
13. Mit gondol, mi okozhatja az alvásproblémáját? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
14. Használ-e alvásproblémájára valamilyen készítményt? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
15. Mit gondol, mi okozhatja hangulat és közérzet problémáját? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
16. Használ-e közérzete, hangulata javítására valamilyen készítményt? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
17. Érezte-e magát az elmúlt 1-2 hónapban tartósan vagy többször Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
egyáltalán nem kis mértékben közepesen gyakran nagyon sokszor
boldognak, vidámnak
nyugodtnak, kiegyensúlyozottnak
lehangoltnak
feszültnek
szorongónak
indulatosnak
18. Áll, vagy korábban állt-e pszichiátriai kezelés alatt? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
19. Szed-e pszichiátriai gyógyszert (altató, nyugtató, hangulatjavító, stb.) Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
20. Beck féle depresszió kérdőív:Az alábbiakban felsorolt állításokból mennyire jellemzőek mostanában Önre megfogalmazott érzések és gondolatok. Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
teljesen jellemző inkább jellemző inkább nem jellemző egyáltalán nem jellemző
Minden érdeklődését elvesztette mások iránt
Semmiben sem tud dönteni többé.
Több órával korábban ébred, mint szokott és nem tud újra elaludni.
Túlságosan fáradt, hogy bármit is csináljon.
Annyira aggódik a testi-fizikai panaszok miatt, hogy másra nem tud gondolni.
Semmiféle munkát nem képes ellátni.
Úgy látja, hogy a jövője reménytelen és a helyzete nem fog változni.
Mindennel elégedetlen vagy közömbös.
Állandóan hibáztatja önmagát.
21. Ön jelenleg dohányzik? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
22. Amennyiben dohányzik, hány szál cigarettát szív el naponta? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
23. Milyen hatással van Önre a cigarettázás? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
24. Milyen gyakran fogyaszt alkoholt? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.
25. Általánosságban mennyire elégedett az életével? Ezt a kérdést kötelező megválaszolni.

Köszönöm szépen, hogy a kérdőív kitöltésével hozzájárult a kutatásomhoz, ezáltal segítve szakdolgozatom sikeres és eredményes elkészítését.

Tisztelettel Tóth Zoltán

Kérdőív felhasználása

A rendszer készít egy másolatot erről a minta kérdőívről, melyet szabadon felhasználhat és módosíthat.

Ez a kérdőív: További kérdőív minták Hogyan készítsünk kérdőívet